Moderniseringsprogrammet for helsevesenet, som startet i 2011, var blant annet rettet mot å øke inntektene til medisinske arbeidstakere til 200% av gjennomsnittet for den respektive regionen. For dette ble begrepet “insentivbetalinger til helsearbeidere” introdusert.

Hvem kvalifiserer for insentivutbetalinger i 2020

Ovennevnte program har grunnleggende endret lønnssystemet for både leger og sykepleiere.

Imidlertid var ikke alle helsearbeidere berørt.

1. Stimulerende:
   Foretaksadministrasjon. Ledere kan være et unntak fra regelen hvis de driver med medisinsk praksis.
2. For leger som omfattes av helseprogrammet, og mer spesifikt:
   involvert i å hjelpe til i fødsel, mens du tar vare på babyer;
   barneleger, allmennlege, allmennlege, yngre stab som jobber sammen med dem.
3. Spesialister som gir høyteknologisk assistanse.

Betalingen av stimulerende leger bør bidra til å revitalisere aktivitetene deres, for å øke servicenivået til befolkningen. Mer penger til den som hjelper folk bedre!

Insentivbetalinger påløper kun de ansatte som har et sertifikat for den etablerte formen i hovedarbeidsspesialiteten.

Dokumentargrunnlag for programmet

Føderal lovgivning regulerer generelt godtgjørelse til ansatte i offentlig sektor, inkludert helsearbeidere.

I art. 129 i den russiske føderasjonens arbeidskode angir følgende typer kostnader:

• grunnleggende, ellers referert til som grunnleggende;
• kompensasjon avhengig av detaljene i regionen;
• stimulerende;
• sosial.

Den første er hoveddelen betalt til alle uten unntak. Den andre varen angir kostnader som avhenger av de spesifikke arbeidsforholdene. De varierer etter region. Insentivutbetalingene til leger som vi er interessert i, beregnes på grunnlag av vurderingen av effektiviteten av legene og sykepleierne.

Grunnleggende forskriftsrettslig handling, som administrasjonen av den medisinske institusjonen er avhengig av, er forskriften om etablering av avlønningssystemer for ansatte ved føderale budsjett-, autonome og statlige institusjoner, godkjent av dekretet fra Den russiske føderasjonens regjering av 05.08.2008 nr. 583 (heretter - forordningen).

Denne artikkelen sier at alle deler av inntekten, med unntak av insentiv, medisinarbeidere er strengt regulert av sentrale og regionale lovgivningsakter. Men de stimulerende er prisgitt den medisinske institusjonen.

Administrasjonen til bedriften er forpliktet til å utstede et dokument som regulerer insentivutbetalinger til helsearbeidere, og deretter gjøre arbeidstakere kjent med innholdet!

Hvor er incentivkriteriene utviklet?

På grunnlag av paragraf 6 i ovennevnte resolusjon fra departementet for helse og sosial utvikling er det utviklet anbefalinger og sendt til alle institusjoner som er bindende når de utvikler interne dokumenter. Veiledet av denne artikkelen godkjenner hver organisasjon sin egen forskrift om insentivbetalinger medisinske fagpersoner... I tillegg utstedes relevante lover på regionalt nivå.

Spør administrasjonen til den medisinske institusjonen om innholdet i dokumentet ovenfor for å forstå hvordan kostnadene blir gjort.

Fagforeningskontroll

Når Russland utvikler og godkjenner anbefalinger for medisinske institusjoner, rådfører hun seg med fagforeninger.

Dette formatet kalles en trepartskommisjon, der arbeidsgivere fortsatt deltar. Hun møtes årlig, derfor gir hun administrasjon av medisinske institusjoner anbefalinger en gang i året.

Dette betyr at forskriften om stimulering av arbeidskraft med penger også bør godkjennes lokalt bare i en spesifisert periode.

Det gjenspeiler følgende punkter:

• finansieringskilder som insentiver vil bli betalt fra (det opprettes et spesielt fond i bedriften);
• kategorier av fagpersoner som er underlagt forordningen;
• en spesifikk opptjeningsordning med inndeling i finansiering fra: et middel til obligatorisk forsikring og penger mottatt fra gründervirksomhet;
• kriterier for effektiviteten av medisinsk arbeid.

Nyanser av kostnader

Pålegg fra departementet for helse og sosial utvikling 29. desember 2007 nr. 818 "Ved godkjenning av listen over typer insentivbetalinger ..." inneholder en rekke spesifikke faktorer som bør oppmuntres, nemlig:

• varighet og kontinuitet av opplevelsen;
• resultater av arbeidet;
• prestasjoner knyttet til intensiteten av aktiviteten;
• kvalitet på arbeidskraft.

De to første kriteriene forstås vanligvis entydig, de er kvantitative indikatorer. Men for å kunne vurdere nivået på effektivitet, kvalitet, intensitet og effektivitet, måtte vi lage en spesiell metode. Helsedepartementet, ved ordre nr. 421 av 28. juni 2013, foreslo regionale avdelinger en liste over ytelsesindikatorer som bør tas i betraktning når man tar for seg insentivspørsmål beskrevet i metodiske anbefalinger.

I henhold til det spesifiserte dokumentet er faktorene som karakteriserer effektiviteten til legenes arbeid:

• hvor mange plager i profilen hans legen identifiserte på et tidlig og avansert stadium;
• hvor mange feil diagnoser han stilte;
• om det var tilfeller av forsinkelser på sykehusinnleggelse;
• hvor mange komplikasjoner som ble identifisert etter operasjoner (andre manipulasjoner med kroppen);
• kundeklager og klager;
• feil og unøyaktigheter i vedlikehold av dokumenter;
• uhygieniske forhold;
• annen.

En kommisjon spesielt opprettet i organisasjonen evaluerer effektiviteten. Månedlig utsteder dette organet en spesiell ekspertvurderingslov, som er grunnlaget for pålegg om insentiver.

Ovennevnte kriterier må beskrives i forskriften om godtgjørelse til foretaket. Helsedepartementet i regionen er forpliktet til i dokumentet å fastsette minimumsverdien for hver av de nevnte faktorene.

Hvis det på slutten av året viser seg at sykehuset har ubrukte midler under programmet, kan de betales til legene (årlig bonus).

Hvordan reflekteres kombinasjonen og substitusjonen på størrelsen på stimulerende

Medisinske arbeidere må ofte jobbe for en kamerat som er fraværende a priori eller midlertidig. Dette fører ikke alltid til høyere lønn.

Deltidsarbeidere vil kun bli kreditert med insentiver hvis deres tilleggsforpliktelser er behørig formalisert, det vil si en arbeidsavtale. Leger som erstatter medreisende kan også få betalt ekstra. Men selv denne typen kombinasjoner bør formaliseres ved en tilleggsavtale.

Å kombinere stillinger under hovedkontrakten er ikke gjenstand for ytterligere insentiver.

Fratakelse av stimulering

Hvem du skal betale, og når skal du nekte, er opp til lederen av organisasjonen. Loven foreskriver ikke den obligatoriske belastningen for stimulerende leger, som antyder en hypotetisk sannsynlighet for fratakelse av denne delen av lønnen.

Dette krever en alvorlig grunn, for eksempel ulemper for alle de ovennevnte kriteriene (legen gjorde ikke noe) eller et grovt brudd på arbeidsdisiplin.

Hvis du står overfor et avslag på å beregne noen del av lønnen, må du kreve ledelsens rekkefølge, på grunnlag av hvilken regnskapsføreren handlet. Se etter årsaker i denne artikkelen. Først etter å ha studert dem er det verdt å ta en beslutning om å inngi en klage.

Siste endringer

I forbindelse med arbeidet med implementeringen av de såkalte mai-dekretene til presidenten for Den russiske føderasjonen (fra 2012), var det i 2017 en alvorlig omfordeling av midler til delene som utgjør lønn til leger. Det er en nedgang i stimulerende medisinere i hele Russland.

Det er to måter å redusere størrelsen på insentivbetalinger.

I det første tilfellet, med henvisning til behovet for å overholde føderal lovgivning, ble grunnlønnen økt. Samtidig ble noen typer sentralstimulerende midler kuttet eller fullstendig avlyst.

I det andre tilfellet ble betalinger redusert, som ikke er regulert av statlige forskrifter. Dette gjaldt hovedsakelig belønninger for kvaliteten og intensiteten på arbeidet.

Siden slutten av 2018 har prosedyren for beregning og størrelsen på forsikringspremiene for obligatorisk medisinsk forsikring for den ikke-arbeidende befolkningen endret seg, inkludert når det gjelder økningen i kostnadene for medisinske tjenester. En økning i slike indikatorer bør også medføre en tilsvarende økning i lønningene til helsearbeidere, beregnet ut fra antall innbyggere som får denne typen obligatorisk medisinsk forsikring. Imidlertid vil bare praksis vise om lønningene til medisinske arbeidere faktisk vil endre seg eller denne neste omstillingen innenfor FFOMS-budsjettet.

I 2020 vil omfordelingen av midler fortsette for å utjevne lønningene til statsansatte. Godtgjørelsen til medisinske arbeidstakere bør justeres i samsvar med gjennomsnittslønnen i hele regionen.

Den planlagte økningen for pleiepersonell med 4,3% i 2019, med 3,8 i 2020 og med 3,4% i 2021 indekserer faktisk lønn til inflasjonen.

De siste årene har lønningene til leger og hele systemet for godtgjørelse til medisinsk arbeidstakere endret seg betydelig, noe som kan være forbundet med behovet for å motivere ansatte til å tilby høy kvalitet medisinsk behandling... Lønnsnivået til helsearbeidere bør i sin tur helt avhenge av hvordan medisinske tjenester av høy kvalitet blir gitt til befolkningen.
Regjeringsdekret nr. 2190-r av 26. november 2012 gir en trinnvis endring av lønnssystemet i offentlig sektor, som innebærer forbedring av hovedkomponentene i lønn - lønn, tariff (timesats), samt ekstra insentiv- og kompensasjonsutbetalinger.

Samtidig bør lønnsnivået til helsearbeidere helt avhenge av hvor høye medisinske tjenester det gir befolkningen.

Lønn til leger og medisinske arbeidere i 2016 *

I følge Rosstat var gjennomsnittlig lønn for leger og medisinske arbeidere i første halvdel av 2016 48 946 rubler.

De høyeste lønningene for leger er forutsigbart registrert i Nenets, Chukotka, Yamalo-Nenets, Khanty-Mansi - Yugra, autonome regioner; Kamchatka Territory; Magadan, Sakhalin, Tyumen regioner; Moskva og Republikken Sakha (Yakutia).

De laveste lønnene til medisinske arbeidere og leger: Oryol-regionen, Mari El, Ulyanovsk-regionen, Republikken Ingushetia, Republikken Adygea, Republikken Dagestan, Kabardino-Balkar-republikken, Karachay-Cherkess-republikken, Republikken Nord-Ossetia-Alania, Republikken Kalmykia.

For de fullstendige tabellene over lønn for leger i 2016 i Russland, se nedenfor.

Arbeidslønn til helsearbeidere

Lønnen til en lege kan dannes i henhold til prinsippet om akkord, med tanke på noen særegenheter. Spesielt er det nødvendig å ta hensyn til anbefalingene fra Russlands helsedepartement, så vel som den russiske trepartskommisjonen (RTK). Generelt sett inneholder gjeldende lovgivning bestemmelser som tillater etablering av akkord i en organisasjon arbeidslønnDet er imidlertid ingen unntak for helsepersonell. Når det gjelder akkordlønn for helsearbeidere, tas den fastsatte prisen for utført arbeid i betraktning, mens tollsatsen er satt for utført arbeidsnorm, og inkluderer ikke incentiver eller kompenserende utbetalinger. Det faktum at disse begrepene er ulik, følger av domstolens konklusjoner etter resultatene av behandlingen av sivile saker. I tillegg ble pålegget fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon nr. 377, som inneholdt en direkte indikasjon på muligheten for å bruke bruttosatser for å fastsette lønnene til medisinske arbeidstakere, også ugyldig. I dag følger Helsedepartementet i Russland den posisjonen at lønnen til leger skal omfatte: lønn, insentivutbetalinger, kompensasjonsutbetalinger og tollsats... Imidlertid, hvis det fortsatt er behov for å etablere en lønnsform for godtgjørelse til individuelle ansatte på sykehuset, er det nødvendig å sørge for en slik form i en lokal institusjonslov - i en tariffavtale eller annen lokal handling. Dette vil ikke utgjøre et brudd på gjeldende arbeidslover.

Brigade former for godtgjørelse

Noen sykehus vurderer muligheten for å etablere en brigadeform for godtgjørelse i institusjonen, det vil si når lønnen til en bestemt lege eller annen medisinsk arbeidstaker avhenger av den totale ytelsen til enheten, avdelingen eller mobilteamet.

I dag er lønnssystemet for medisinske arbeidere i vanlige urbane og distriktssykehus, gir beregning av mengden av insentivtillegg, avhengig av de spesifikke kollektive resultatene av sykehusansattes arbeid.

Formelen for beregning av optimal gjennomsnittlig daglig belastning på ambulanseteamet:

I følge forfatterens metode av V.M. Shipova og A.N. Plutnitsky, den optimale belastningen på ambulanseteamet er ikke bestemt, siden samtalestrømmen er tilfeldig og frekvensen av samtaler ikke er regulert. Men det er mulig å beregne den optimale belastningen på ambulansemannskapet. Basert på de planlagte og normative dataene om tilførsel av befolkningen med ambulansebiler og antall anløp, utleder vi formelen:

318 X 10: 365 \u003d 8,7, hvor
318 - antall samtaler per 1000 innbyggere;
10,0 tusen - antall innbyggere;
365 - kalenderdager i året;
Indikator 8.7 (9.0) er den gjennomsnittlige daglige belastningen på ambulanseteamet.

Lønnssystemet i slike institusjoner er fast i lokale handlinger (avtaler, tariffavtaler, forskrifter osv.), med tanke på:

• godkjente klassifikatorer av yrker, stillinger;
• utviklet medisinsk profesjonelle standarder;
• synspunktene til helsepersonell fagforeninger;
• profesjonelle arbeidsgivermiljøer;
• volumet av statsgarantier innen lønn;
• posisjonen til den russiske trilaterale kommisjonen;
• stilling til RF helsedepartementet.

Så, i de felles anbefalingene fra Helsedepartementet i Russland og RTK, er ikke bruk av en brigadeform for godtgjørelse gitt. Tidligere ble anvendelsen av formen for brigadelønn for medisinske arbeidstakere foreskrevet i rekkefølgen fra Sovjetunionens helsedepartement nr. 1180 datert 10. november 1986, men siden 2009 har den mistet sin juridiske styrke. Gjeldende lovgivning forbyr imidlertid ikke å ta hensyn til resultatene av teamets arbeid for å beregne insentivutbetalinger til en spesifikk medisinsk arbeider. Også i Den russiske føderasjons regjering nr. 2190-r av 26. november 2012 heter det at det skal etableres spesifikke insentiver for medisinske arbeidstakere for å oppnå kollektive resultater av arbeidet.

Lønnsgrad

Helsedepartementet i Russland har satt det maksimale nivået på forholdet mellom gjennomsnittslønnen til overleger på sykehus og medisinske arbeidere i systemet med helseinstitusjoner. I samsvar med ordre nr. 170 fra 28. mars 2013 er nivået på maksimal lønn til overlege på et sykehus et multiplum av 8 lønn til ansatte på sykehus under jurisdiksjonen til Helsedepartementet i Russland. Forskrift om godtgjørelse til ansatte i medisinsk organisasjon er utviklet i samsvar med kravene Arbeidskodeksen RF og andre normative rettsakter som inneholder arbeidsrett.

Lønn til medisinske arbeidere

Denne delen diskuterer alle de juridiske trekkene ved å fastsette lønn for medisinske arbeidere, inkludert reglene for bruk av faglige kvalifikasjonsgrupper, regnskap for erfaring og muligheten for å etablere en individuell lønn for en medisinsk arbeider.

Å etablere en personlig lønn

Lønn er en viss godtgjørelse til en helsearbeider, som er satt for ham for å oppfylle sin faglig ansvargitt av en bestemt stilling. Lønnen inkluderer ikke andre tilleggsutbetalinger. Vi mener at etablering av personlige lønn for helsearbeidere på statlige og kommunale sykehus ikke er uttrykkelig forbudt av arbeidslovgivningen, selv om andre normer ikke anbefales av følgende grunner. I samsvar med art. 22 i den russiske føderasjonens arbeidskode, en medisinsk institusjon, som arbeidsgiver, må gi sine ansatte de samme lønnene for å utføre lignende arbeid. Samtidig er det ikke forbudt å etablere forskjellige lønninger for de samme stillingene, men det virker uberettiget. RTK vedtok enhetlige anbefalinger om etablering av godtgjørelse for arbeidet til ansatte i statlige og kommunale institusjoner datert 25. desember 2015, der det ikke anbefales å etablere lønn for ansatte som er i samme kvalifikasjonsgruppe med forskjellige satser. Det anbefales heller ikke å angi lønnsområdet for helsearbeidere som jobber med samme kompleksitet. Som lovhåndhevelsespraksis viser, blir ikke desto mindre ikke beslutningen om å opprette en individuell lønn anerkjent som diskriminering av arbeidskraft hvis ansatte har samme stilling, men utfører en annen mengde arbeid med varierende kompleksitet.

Hvordan ta hensyn til opplevelsen

Som hovedregel påvirker ikke medisinsk arbeidstaker på noen måte størrelsen på den offisielle lønnen som er etablert for ham. Som vi sa, offisiell lønn representerer en fast månedlig betaling til en ansatt som har utført sine arbeidsoppgaver til riktig beløp. Siden godtgjørelsen til medisinske arbeidstakere ikke bare består av den offisielle lønnen, bør deres kontinuerlige medisinske erfaring gjenspeiles i andre utbetalinger, for eksempel i kompensasjonsutbetalinger. Slike anbefalinger er etablert etter ordre fra Den russiske føderasjon nr. 818, departementet for helse og sosial utvikling, 29. desember 2007.

Anvendelse av yrkesgrupper

Yrkesfaglige kvalifikasjonsgrupper (VQGs) kan brukes når fastsettelse av basissatser og lønn fra regjeringen i Den russiske føderasjon, kan lønnen til medisinske arbeidere fra statlige og kommunale sykehus ikke være lavere enn lønnene som er fastsatt av VQG. I henhold til dekretet fra Den russiske føderasjonens regjering nr. 2190-datert 26. november 2012, kan de berørte utøvende organene sammen med Arbeidsdepartementet i Russland utvikle og sende inn sine spesifikke forslag om de offisielle lønningene til PKG-ansatte. Grunnlaget for dannelsen av PCG er visse krav til ansattes kvalifikasjonsnivå, som de trenger for å implementere et spesifikt profesjonell aktivitetsiden i samsvar med arbeidslovgivningen avhenger lønnen til en lege, som enhver annen ansatt, av hans kvalifikasjoner. Derfor, før det ble opprettet grunnlønn for spesifikke stillinger av regjeringen i Russland, i helseinstitusjoner, kan PSC brukes i utviklingen av lønnssystemer for helsearbeidere. Dette bekreftes av bestemmelsene i regjeringen i Den russiske føderasjon nr. 583 av 08/05/2008, som sier at lønnene til ansatte fastsettes av ledelsen ved institusjonen basert på kravene til kvalifikasjoner og arbeidserfaring i en spesifikk stilling (PCG). Dette tar hensyn til arbeidsvolumet til de ansatte og dets kompleksitet.

Forholdet mellom lønn til ledere og helsearbeidere

Størrelsen på de offisielle lønningene til medisinske arbeidstakere påvirker på ingen måte lønnen til overlege på sykehuset og lønnene til hans varamedlemmer. Som nevnt i art. 145 i den russiske føderasjonens arbeidskodeks, er godtgjørelsen til statsoverhodene og kommunale institusjoner etablert i samsvar med arbeidslovgivningen, konstituerende dokumenter offisielle, regionale og kommunale handlinger. De spesifikke vilkårene for godtgjørelse til ledende ansatte reflekteres i ansettelseskontraktene. Samtidig vedtok en rekke normative lover anbefalinger for å fastsette godtgjørelsesnivået til institusjonsledere: anbefalinger for 2016, godkjent av RTK datert 25. desember 2015, samt i forhold til føderale institusjoner - RF-regjeringsresolusjon nr. 583 datert 5. august 2008. I disse dokumentene anbefales det å etablere en lønn for instituttlederne som er et multiplum av 8 av gjennomsnittslønnene til alle ansatte ved institusjonen; i avgjørelsen fra RTK av 25. desember 2015, anbefales det også å sette lønn for overordnede regnskapsførere og viseadministratorer på nivået 70-90% av lønnen til sykehusledere.

Lønn: kontroll av etablering

Hvilke organer som kan kontrollere riktigheten av valg av offisiell lønn for ansatte ved en medisinsk institusjon:

arbeidskontroll under inspeksjoner innen statlig tilsyn for at medisinsk institusjon overholder arbeidslovgivningen i Russland. I tillegg kontrollerer det statlige arbeidstilsynet gjennomføringen av programmet for forbedring av godtgjøringssystemet i statlige og kommunale institusjoner, som ble godkjent av pålegg fra regjeringen i Den russiske føderasjonen nr. 2190-r fra 26. november 2012;
Helsedepartementet i Russland, som en avdeling som utøver myndighetens makter i forhold til underordnede medisinske institusjoner; territoriale obligatoriske medisinske forsikringsfond, som kontrollerer lønnsbeløpene som en del av inspeksjoner av arbeidskraftskostnader, som er inkludert i strukturen til tariffen for å betale for medisinsk behandling i det obligatoriske sykeforsikringssystemet;
andre offentlige organer som er autorisert til å revidere sykehusets økonomiske og økonomiske aktiviteter.
Rapporteringsskjemaet for lønn til ansatte i medisinske organisasjoner innen obligatorisk helseforsikring ble godkjent av FFOMS påbud 26. mars 2013 nr. 65.

Beregning av mengden midler rettet mot lønn til ansatte i kabinettet (kontoret) for allmennmedisin (allmennlege)

1. Antall ansatte

2. Antall tilknyttet befolkning, personer.

3. Finansiering per innbygger, rubler.

4. Mengde finansiering, gni.

5. Utgiftsoppgave

Overlege

Regnskapssjef

Kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere

Angivelse av kompensasjonsutbetalinger i arbeidsavtalen

Er det mulig å foreskrive i arbeidskontrakten til en medisinsk arbeider at størrelsen på kompensasjonsutbetalingen hans er fastlagt i lovgivningen i Den russiske føderasjonen? I tilfelle lovgiveren har fastsatt minimumsbeløpet for erstatning for medisinsk arbeidstaker, må arbeidsgiveren angi i arbeidstakers ansettelseskontrakt i et bestemt beløp eller i prosent av den offisielle lønnen. Kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidstakere kan gis av forskjellige årsaker: for medisinsk erfaring, for uregelmessig arbeidstid, for arbeid i landlige områder, for å ha en profesjonell kategori, etc. Arbeidslovgivningen setter som regel bare minimumsbeløpet for slike utbetalinger. Arbeidsgiveren bør fastsette de spesifikke kompensasjonsgodtgjørelsene for medisinske arbeidere, etter å ha foreskrevet slike avsnitt i forskriften om godtgjørelse til sykehuset. Ytterligere garantier for arbeidstakere som arbeider under avvik fra det normale, må være beskrevet i arbeidstakerens arbeidsavtale, i samsvar med art. 57 i den russiske føderasjonens arbeidskode. I tillegg indikerer anbefalingene som er godkjent etter pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon nr. 167-n av 26.04.2013, at spesifikke faktorer og vilkår for mottak av alle kompensasjonsutbetalinger skal være foreskrevet i forskriften om lønn, så vel som i arbeidstakers ansettelseskontrakt.

Redusere størrelsen på kompensasjonsutbetalinger basert på resultatene av SAUT

La oss se på forholdene som en helsearbeider kan redusere kompensasjonsutbetalingene til ham i forbindelse med spesiell vurdering arbeidsforhold (SOUT). Kompensasjonsbeløpet for en helsearbeider kan endres med en forbedring av arbeidsforholdene, noe som bekreftes av konklusjonen fra en spesialist på SUT, utført på et sykehus (artikkel 74 i den russiske føderasjonens arbeidskodeks); Som du vet, er garantier og kompensasjoner for medisinske arbeidstakere som er ansatt under arbeidsforhold som avviker fra det normale, gitt i samsvar med bestemmelsene i arbeidslovgivningen, tariffavtalen til sykehuset, arbeidstakerens arbeidsavtale osv.

Imidlertid må arbeidsgiveren oppheve garantiene som ble gitt tidligere i tilfelle det gis trygge arbeidsforhold på arbeidstakerens arbeidsplass, noe som bekreftes av avslutningen av den statlige undersøkelsen eller SOUT. I forbindelse med vedtakelsen av den nye loven nr. 426 "On SOUT" er det en overgangsperiode til nytt system stillingsvurderinger. Så hvis attestasjonen av arbeidsplasser ble utført på sykehuset før 13.07.2015, vil den fortsette å operere i 5 år. SOUT i denne perioden er valgfritt. Medisinsk institusjon har rett, men ikke forpliktelse, til å sette i gang SAWS før utløpet av gyldigheten av sertifiseringsresultatene.

Hvis bevaringen av arbeidsforholdene, som ga arbeidsgiveren rett til å etablere kompensasjonsutbetalinger til sine ansatte, ble bekreftet, kan ikke beløpet til disse tilleggsgarantiene endres i sammenligning med disse betalingene. Som gjaldt i begynnelsen av 2014. I samsvar med avklaringene fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjon av 15/12/2014 angående anvendelsen av de nye reglene til SAUT, er forbedring av arbeidsforholdene å redusere den endelige klassen eller underklassen av arbeidsforhold på et bestemt arbeidssted for den ansatte. Så, hvis helsearbeiderens arbeidsforhold har blitt bedre, noe som ble bekreftet i konklusjonen til SAUT, kan sykehusledelsen revidere kompensasjonsbeløpet som blir gitt til den ansatte under skadelige forhold arbeid. I dette tilfellet er det nødvendig å huske reglene for å endre vilkårene i arbeidsavtalen mellom sykehuset og den ansatte, som er beskrevet i detalj i art. 74 i den russiske føderasjonens arbeidskode.

Erstatning ekstra permisjon økonomisk erstatning for skade

Mange ansatte har et ønske om å erstatte en del av den årlige permisjonen med økonomisk kompensasjon. Er det mulig fra lovens side å erstatte permisjonen som blir gitt til en ansatt for arbeid under skadelige arbeidsforhold med økonomisk kompensasjon?

Det er mulig å erstatte ferie med kompensasjon, men det er viktig å overholde en rekke vilkår:

• du kan bare kompensere for en del av permisjonen "for skadelighet" (2, 3, 4 grader);
• alle ansatte i den russiske føderasjonens arbeidskode er garantert minst 7 kalenderdager for arbeid under skadelige og farlige arbeidsforhold;
• hvis tariffavtalen til den medisinske institusjonen eller bransjespesifikke handlinger garanterer slike ansatte mer enn 7 dager med ekstra permisjon, kan den delen som overstiger den garanterte, på arbeidstakerens forespørsel erstattes med monetær kompensasjon;
• muligheten for å erstatte deler av feriedager med å gi økonomisk kompensasjon bør være direkte angitt i sykehusets lokale lover eller bransjeavtale;
• den ansatte må uttrykke sitt ønske om å erstatte den ekstra ferien med penger, er hans samtykke formalisert av en tilleggsavtale til arbeidsavtalen.

Regnskap for kompensasjonsutbetalinger når du er på vakt hjemme

Godtgjørelse til medisinske arbeidstakere består av lønn, kompensasjon og insentivutbetalinger. Med tanke på alle disse betalingene betales også legenes oppgaver hjemme.

Hjemmeplikt refererer til oppholdet til en sykehuslege i påvente av en samtale til et medisinsk anlegg eller til en pasient for å gi ham akutt eller akutt medisinsk behandling. For slike ansatte etableres vanligvis spesiell arbeidstid og tidssporing.

I samsvar med bestillingen fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 148-n av 04/02/2014, er tiden som medisinsk arbeidstaker var på vakt hjemme en arbeider, og det tas i betraktning i den oppsummerte regnskapsføringen av arbeidstiden.

Samtidig etablerer ikke lovgivningen spesifikke regler for beregning legelønnpå vakt hjemme. Dette betyr at alle utbetalinger til den ansatte tas med i betraktningen generell orden, inkludert kompensasjonsutbetalinger, uavhengig av om legen var på vakt hjemme eller ikke.

Kompensasjonsutbetalinger: kontroll av etablering

Følgende offentlige etater og tjenestemenn kan verifisere korrekte etableringen av kompensasjonsutbetalinger for medisinske arbeidere:

arbeids- og arbeidsformidlingens territoriale organer, i løpet av den statlige undersøkelsen av arbeidsforholdene. Det er under en slik inspeksjon at inspektørene vurderer riktigheten av å gi medisinsk arbeidstakere den nødvendige kompensasjonsbeløpet for arbeid med skadelige eller farlige arbeidsforhold;

det statlige arbeidstilsynet, som vurderer sikkerheten ved arbeidsforhold, kontrollerer tilveiebringelsen og beskyttelsen av medisinske arbeidstakerrettigheter under spesielle inspeksjoner;

arbeidsbeskyttelsesspesialister og inspektører av fagforeningsorganer for medisinske arbeidere som utfører en uavhengig undersøkelse av arbeidsforholdene og sikkerheten til ansatte på arbeidsplassen;

territoriale organer for den obligatoriske sykeforsikringen, i løpet av inspeksjoner, hvis formål er å kontrollere lønnskostnadene, som er en del av tariffen for å betale for medisinsk behandling.

Insentivbetalinger til helsearbeidere

Bruke scoring

Medisinske institusjoner i det kommunale eller statlig system helsepersonell er ikke pålagt å bruke en arbeidsprestasjonspoeng for å vurdere prestasjonen til sine ansatte. Insentivbetalinger til helsearbeidere bør fastsettes i sykehusets lokale forskrifter, i en tariffavtale, bransjeavtale eller andre forskrifter som inneholder arbeidsstandarder.

På ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon nr. 421 av 28. juni 2013 ble retningslinjer godkjent, som sier at det er forskjellige mekanismer for å distribuere fondet av incentivtilskudd mellom ansatte i en bestemt institusjon. Inkludert innføringen av et scoringssystem, er bonuser tillatt. Dette betyr at en bestemt medisinsk institusjon kan utvikle og implementere sine egne mekanismer for å beregne incitamentsbetalinger for medisinske arbeidstakere, inkludert retten til å innføre et punktbasert system for distribusjon av betalinger. Dette krever utvikling av passende kriterier og indikatorer.

Betalinger PNP "Health"

Betalinger til medisinske arbeidstakere innenfor rammen av det nasjonale prosjektet "Helse" er etablert i regionene i samsvar med tariffavtaler og vilkårene i det territoriale programmet. Husk at et av målene med programmet er materielle insentiver for medisinske arbeidere. Bør ledelsen ved den medisinske institusjonen beholde utbetalingene til distriktsleger og sykepleiere som tidligere ble gitt dem under dette programmet? Arbeidslovgivning i art. 135 i den russiske føderasjonens arbeidskode identifiserer kilder der det kan etableres ytterligere insentivutbetalinger til ansatte, inkludert vilkårene for betaling av bonuser.

I samsvar med programmet for statsgarantier for 2016, som ble godkjent ved dekret fra den russiske føderasjonens regjering nr. 1382 av 19. desember 2015, inkluderer strukturen i taksten som er gitt for å betale for assistansen som blir gitt til befolkningen i det obligatoriske sykeforsikringssystemet incentivutbetalinger for distriktsleger, sykepleiere, paramedikere og jordmødre poeng, ambulansepersonell osv.

I tariffavtaler mellom det regionale utøvende organet, det territoriale CHI-fondet, fagforeninger for medisinske arbeidere, så vel som medisinske ideelle organisasjoner, er det fastsatt spesifikke tariffer for betaling for medisinsk behandling fra sykehus.

I dag, når vi setter disse tariffene, tar kommisjonen som er godkjent av deltakerne, i betraktning mengden av tilleggsutbetalinger til medisinske arbeidere, som tidligere ble etablert av det nasjonale programmet "Helse".

I denne forbindelse mener vi at en medisinsk institusjon bør sørge for at alle slike utbetalinger skal gjøres i et beløp som allerede er tatt i betraktning i tariffen for å tilby medisinsk behandling under det territoriale obligatoriske sykeforsikringsprogrammet, godkjent på regionalt nivå.

Betingelser der insentivbetaling ikke utføres

En medisinsk institusjon må i utgangspunktet foreskrive spesielle betingelser i forskriftsdokumentasjonen, hvis forekomsten av insentivbetaling ikke vil bli gjort til spesifikke helsearbeidere. Det nåværende lønnssystemet for medisinske arbeidstakere er etablert i sykehusets tariffavtale, i forskriften om godtgjørelse, samt i ansettelseskontraktene til bestemte ansatte. Av juridisk essens insentivutbetalinger, følger det at deres opptjening til spesifikke medisinske arbeidstakere ikke er ansvarlig for en medisinsk institusjon - dette er dens rett. Samtidig sier ordren fra Den russiske føderasjonens regjering nr. 2190-r av 26.11.2012 direkte at godtgjøringssystemet, så vel som vilkårene for å motta visse betalinger og godtgjørelser, ikke skal tolkes av partene på en tvetydig måte, de skal være like forståelige som en helsearbeider og arbeidsgiveren.

• hvis det under inspeksjonene er å gi borgerne medisinske tjenester betalt, mens programmet for statsgarantier for levering av slike tjenester er forutsatt gratis;
• innføringen av en disiplinær sanksjon mot en medisinsk arbeider.

Samtidig kan godtgjøringssystemet for en bestemt medisinsk institusjon gi andre forhold for å frata en medisinsk arbeidstaker insentivutbetalinger i en bestemt periode.

Avskrivning av medisinske arbeidere

Et kontroversielt spørsmål er anvendelsen av en slik sanksjon som avskrivning til medisinske arbeidere. Vær oppmerksom på at det ifølge avdelingsanbefalinger, samt bestemmelsene i den russiske føderasjonens arbeidskode, anbefales at medisinske institusjoner gir vilkår for anvendelse av insentivtillegg, men ikke vilkår for å frata den ansatte bonusen. I samsvar med regjeringsdekret nr. 2190-r utføres tiltak for å forbedre systemet med incentivtilskudd til medisinske arbeidstakere med sikte på å knytte størrelsen på legelønn til de spesifikke resultatene av deres arbeid. Først og fremst tas kvaliteten på de medisinske tjenestene i betraktning, på grunnlag av hvilke disse eller de insentivutbetalingene blir brukt. Selve bonusen er en av typene tilleggsutbetalinger for medisinske arbeidere, derfor må den medisinske institusjonen fastsette spesifikke betingelser for mottakelse. En spesifikk liste over disiplinære straffer finnes i art. 192 i den russiske føderasjonens arbeidskode, men et slikt tiltak som berøvelse (fratakelse av premie) er ikke inkludert i den nåværende versjonen av koden. Dette fremgår av rettspraksis. Domstolene tolker utvetydig anvendelsen av fratakelse av ytelser i forhold til enhver ansatt hos arbeidsgiveren som en urimelig og ikke gjenstand for anvendelse av en sanksjon, som gjeldende lovgivning er anerkjent som ulovlig. I denne forbindelse anbefaler vi at overlege på sykehus unngår anvendelse av slike sanksjoner i forhold til medisinske arbeidere, i sykehusets lokale handlinger, desto mer, bør det ikke være noen betingelser for deprivasjon.

Arbeidsstandarder for insentivbetalinger

Ved etablering av insentivbetalinger til helsearbeidere brukes visse arbeidsstandarder, men ikke alle er tilrådelig å bruke som kriterier for tilleggsutbetalinger. Spesielt arbeidsstandarder som ikke er direkte gitt for å tildele insentivutbetalinger og ikke på noen måte gjenspeiler den profesjonelle ytelsen til en helsearbeider, og kvaliteten på medisinske tjenester som blir gitt ham, er ikke anvendelig. Dette skyldes bestemmelsene i regjeringen i Den russiske føderasjonen nr. 2190-r datert 26.11.2012, som sier at alle tilleggsutbetalinger til ansatte avhenger av kvaliteten på arbeidet deres og de oppnådde profesjonelle resultatene, og spesifikke indikatorer og kriterier for deres aktiviteter bør gjenspeiles i arbeidskontrakt ansatt på grunnlag av det utviklede lønnssystemet. I samsvar med bestillingen fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjon nr. 504 av 30. september 2013, er institusjonens spesifikke arbeidsstandarder etablert av arbeidstakstsystemet i organisasjonen. Samtidig kan forskjellige normer og standarder etableres i en medisinsk institusjon: etter antall ansatte, etter tid, volum, produksjon osv.

Det er upassende å bruke følgende normer for å bestemme insentivbetalinger:

1. Normen for antall helsearbeidere. I samsvar med pålegget fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjon nr. 504 datert 30. september 2013, er denne normen først og fremst nødvendig for å bestemme antall ansatte i visse stillinger som er nødvendige for å utføre en viss mengde arbeid eller produksjon og andre funksjoner. For eksempel kan en slik rate uttrykkes i en medisinsk stilling per distrikt, i samsvar med antall tilknyttede befolkninger.

2. Standarder for tiden. I samsvar med bestillingen fra Arbeidsdepartementet nr. 504, uttrykker de den spesifikke tiden som helsearbeideren bruker, som han trenger for å tilby en tjeneste (arbeid). Denne indikatoren brukes primært til å beregne normene for antall ansatte.

Tjenestestandarder, i samsvar med bestillingen fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 504, er indikatorer på antall jobber, utstyr, produksjonsområder osv. Som en ansatt jobber med i løpet av en viss enhet for arbeidstid. En slik indikator kan brukes til å vurdere prestasjonen til en ansatt ved beregning av insentivutbetalinger.

Det anbefales en omtrentlig liste over indikatorer for utnevnelse av insentivbetalinger for intensitet og ytelse av arbeidet, samt bonusutbetalinger for visse kategorier arbeidere ekspertgruppe informasjonssenter "MCFER-Medicine".

Lønnsfond for medisinske arbeidere

I medisinske institusjoner er det flere kilder for dannelsen av lønnsfondet for medisinsk personell:

• penger fra budsjetter på forskjellige nivåer;
• midler fra ikke-budsjettmessige kilder (fra CHI-fondene);
• kontanter som mottas fra inntektsgenererende aktiviteter.

I helseinstitusjoner som er under jurisdiksjonen til en region eller kommune, dannes lønnsfondet i samsvar med de relevante forskriftene for den russiske føderasjonen eller kommunen. I samsvar med bestillingen fra Den russiske føderasjonens regjering nr. 2190-r av 26.11.212 er det for tiden planlagt et system med differensiert lønn til personell, den endelige lønnen til en lege avhenger av kompleksiteten i arbeidet som utføres av ham, dets volum og kvalifiseringen til den ansatte. Fremgangsmåten for å bestemme lønnsfondet til medisinske arbeidstakere i en bestemt enhet bør godkjennes i de lokale handlingene til den medisinske institusjonen, som etablerer organisasjonens lønnssystem. I dette tilfellet beregnes lønnsregningen på forskjellige måter. Så på noen sykehus er grunnlaget tatt bemanningsbord, i andre - volumet av årlig finansiering tas i betraktning.

Uansett har godtgjørelsen til medisinske arbeidstakere grunnlag - offisiell lønn, som angitt i arbeidskontraktene. Det er i forhold til størrelsen på lønnen andre obligatoriske utbetalinger blir brukt - kompenserende... Fremgangsmåten for opptjening av dem må være beskrevet i sykehusets lokale handlinger.

Opptjeningen insentivbetalinger avhenger av kvalitetsindikatorene og arbeidsmengden som er utført på sykehuset, samt av andre forhold beskrevet i forskriften om godtgjørelse. Det er fra disse komponentene at det moderne differensierte systemet for godtgjørelse dannes. Dermed avhenger den endelige lønnen til en lege direkte av kvaliteten, kompleksiteten og volumet på arbeidet hans, dvs. om kvaliteten på medisinske tjenester som leveres til befolkningen.

For å beregne incentivdelen av inntektene ved hjelp av et slikt system, må du følge følgende prosedyre:

• bestemme hvor mange poeng hver lege tjente i løpet av rapporteringsperioden;
• oppsummere alle poeng opptjent av ansatte ved avdelingen;
• bestemme den delen av lønnsfondet som faller på insentivutbetalinger til ansatte ved avdelingen;
• beregne kostnaden for ett poeng;
• beregne insentivdelen av arbeidstakerens lønn, basert på kostnad og antall opptjente poeng.

Basert på dette er lønnsfondet for en medisinsk arbeider summen av alle utbetalinger som en ansatt har betalt for en måned som har jobbet, inkludert insentivutbetalinger, bonuser og andre vanlige utbetalinger. Lønnen til en lege beregnes på grunnlag av sykehusets tarifflister, samt den godkjente bemanningstabellen.

*) inkluderer leger og ansatte i medisinske organisasjoner med høyere medisinsk (farmasøytisk) eller annen høyere utdanning, som tilbyr medisinske tjenester (som sørger for medisinske tjenester) innen utdanning, vitenskap, kultur, helsetjenester, sosiale tjenester.

Det medisinske fakultetet vender tilbake til diskusjonen om spørsmålet om garantier og kompensasjoner som staten gir medisinsk arbeidstakere. Som du vet, når medisinske arbeidere flytter til landsbygda det gis en engangs kompensasjon. I dag vil vi fortelle deg om fremgangsmåten for å gi denne kompensasjonen som en del av endringene for 2017.

Om en engangsutbetaling

I henhold til del 12.1. Artikkel 51 Føderal lov datert 29. november 2010 nr. 326-FZ "Om obligatorisk helseforsikring i Russland"(Heretter - føderal lov nr. 326) gis en engangsutbetaling til medisinske arbeidere til medisinske arbeidstakere som oppfyller visse kriterier, som har kommet for å arbeide i en landsbygd, eller en arbeiderbosetning, eller en landsby i et urbane skytebane, eller som har flyttet til å arbeide i en landsbygd eller et arbeidersett, eller et tettsted fra en annen tettsted.

Du bør vite at størrelsen på godtgjørelsen til engangsutbetaling til medisinske arbeidere er 1 000 000 rubler.

Finansiering av engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidstakere i 2017 utføres på bekostning av andre mellombudsjettoverføringer gitt til budsjettet til det territoriale CHI-fondet fra budsjettet til det føderale CHI-fondet i samsvar med føderal lov av 19. desember 2016 nr. 418-FZ "På budsjettet til Federal Mandatory Medical Insurance Fund for 2017 og for planleggingsperioden 2018 og 2019 ”, og midler fra budsjettene til de grunnleggende enhetene i Russland i forholdet henholdsvis 60 og 40 prosent.

Merk at i samsvar med paragraf 37.2 i artikkel 217 i Russlands skatteregler er ikke engangs kompensasjon skattepliktig.

Hensikten med en slik betaling er å tiltrekke medisinske arbeidere til bygder på landsbygda og å kompensere for kostnadene forbundet med flytting og ordning, samt ulemper forårsaket av mindre komfortable levekår sammenlignet med andre (ikke-landlige) bosetninger.

Samtidig begrenser lovgiveren overhodet ikke medisinske arbeidere som har kommet for å jobbe i et landlig oppgjør i det beløpet som blir gitt vil bli brukt på.

En medisinsk arbeider må på sin side, etter å ha mottatt en engangs kompensasjonsutbetaling, jobbe i en viss periode i en medisinsk organisasjon i et landlig bosetning av den grunnleggende enheten i Russland som den spesifiserte avtalen inngås med. Som regel er denne perioden 5 år.

Det skal bemerkes at føderal lov nr. 326 ikke gir noen forklaringer på hvilken bestemt bosetning som kan betraktes som landlig.

En lignende forklaring finnes i FFOMS-brevet datert 05.02.2013 nr. 801/21-i "Om implementering av i 2013" (heretter - Brev FFOMS nr. 801/21-i). Når det gjelder spørsmålet om å tilordne bosetninger til landlige bosetninger og industrielle bosetninger, er det nødvendig å bli ledet av del 1.1 i artikkel 10 i den føderale loven datert 06.10.2003 nr. 131-FZ "On generelle prinsipper organisasjon lokale myndigheter i den russiske føderasjonen "(heretter - føderal lov nr. 131). Siden FFOMS nr. 801/21-i refererer til den gamle versjonen av FZ nr. 131, vil vi sitere den gjeldende bestemmelsen i FZ nr. 131 om dette problemet.

Så, i samsvar med del 1.1 av artikkel 10 i føderal lov nr. 131, utføres tildeling av kommuner status som et urbane, landlig bosetning, et kommunalt distrikt, et byområde, et byområde med en intracity-avdeling, et intracity-distrikt, et intracity-territorium av føderale byer utført av lovene til fagene i Den russiske føderasjonen.

Det er verdt å merke seg at kriteriene som gjelder for medisinske arbeidstakere som krever en engangserstatning, endres fra år til år.

Så i 2017 vil en engangs kompensasjon utbetales kun til de medisinske arbeidstakerne som oppfyller følgende kriterier samlet:

• alder - opptil 50 år (forresten, i 2012-2014 var aldersgrensen opptil 35 år, i 2015 - 45 år);
• tilgjengeligheten av høyere utdanning;
• ankomst på jobb i en landlig bosetning i 2016 og 2017;
• tilgjengeligheten av en inngått avtale med et autorisert utøvende organ for den grunnleggende enheten i Russland.

I praksis krever kroppene som er utstyrt med en slik pakke med dokumenter, også medisinsk arbeidstaker arbeidskontrakt mellom en medisinsk fagperson og en statlig helseinstitusjon i en konstituerende enhet i Russland eller en kommunal helseinstitusjon.

Forresten, oh gitt tilstand si FFOMS og Russlands helsedepartementet i FFOMS-brevet datert 08.07.2013 nr. 5124 / 80-1 / og "Om rettslig praksis i vurderingen av tvister om utbetaling av en engangserstatning til medisinsk arbeidere som har flyttet til å arbeide i et landlig oppgjør" 1 / i) og brevet fra Helsedepartementet i Russland datert 10. august 2012 nr. 11-11 / 3089 "Om spørsmålet om utbetaling av engangsutbetaling til medisinske arbeidere" (Brev fra Helsedepartementet nr. 11-11 / 3089).

Det er imidlertid verdt å huske at brevene til FFOMS, Helsedepartementet i Russland og andre myndigheter ikke har tegn på normativitet og bare kan være av en forklarende og tilrådende karakter.

Publiseringen av slike forklarende brev fra de relevante autoriserte organene indikerer at det ikke er noen enhetlig prosedyre for å gi en engangs kompensasjonsutbetaling i dag.

I fravær lovregulering (prosedyre) for levering av en engangs kompensasjonsutbetaling til FFOMS og Russlands helsedepartementet gir autoriserte utøvende myndigheter i de russiske føderasjonens konstituerende enheter til å løse dette problemet uavhengig, som for eksempel indikert i et brev til FFOMS nr. 801/21-i, i henhold til hvilke de angitte organene må sende regulatorisk lov handlinger som sørger for tiltak for sosial støtte til medisinske arbeidere, samt prosedyren for å inngå en avtale mellom en medisinsk arbeider og et autorisert utøvende organ.

Så ble prosedyren for å inngå en avtale med en medisinsk arbeider om levering av en engangs kompensasjonsutbetaling i 2017 i Moskva-regionen godkjent av dekretet fra regjeringen i Moskva-regionen datert 14. mars 2017 nr. 145/8 (heretter referert til som Prosedyren for MO).

I samsvar med denne prosedyren for Forsvarsdepartementet, må en avtale om levering av en engangs kompensasjonsbetaling sørge for:

• forpliktelse for en medisinsk arbeider til å jobbe i fem år på hovedarbeidsstedet under normale arbeidstidforhold som er fastsatt i arbeidslovgivningen for denne kategorien arbeidere, i samsvar med en ansettelseskontrakt inngått av en medisinsk arbeider med en statlig helseinstitusjon i Moskva-regionen i et landlig land eller en arbeidstaker en bosetning av Moskva-regionen, eller en bosetning av Moskva-regionen (heretter - en helseinstitusjon);
• prosedyren for å gi en medisinsk arbeider en engangs kompensasjonsbetaling på en million rubler i løpet av tretti virkedager dager fra datoen for avtalen med Helsedepartementet i Moskva-regionen (heretter kalt departementet);
• forpliktelsen til en medisinsk arbeider til å tilbakebetale budsjettet til Moskva-regionen en del av godtgjørelsen for engangserstatning ved avslutning av en ansettelseskontrakt som ble inngått av en medisinsk arbeider med en helseinstitusjon før utløpet av en femårsperiode beregnet fra datoen for oppsigelsen av arbeidskontrakten, i forhold til perioden som ikke legen arbeider av;
• ansvaret til medisinsk arbeidstaker for manglende oppfyllelse av forpliktelsene fastsatt i kontrakten, inkludert retur av en engangsutbetaling;
• bestemmelse om samtykke fra en medisinsk arbeider til behandling av hans personlige data.

MO-prosedyren forklarer at en avtale med en medisinsk arbeider inngås av departementet etter at medisinsk arbeidstaker har inngått en arbeidsavtale med en helseinstitusjon.

Samtidig har en helseinstitusjon som har inngått en arbeidsavtale med en medisinsk arbeider:

• sjekker tilgjengeligheten og nøyaktigheten av dokumentene som legen har sendt inn;
• sender departementet en søknad fra en medisinsk arbeidstaker om levering av en engangsutbetaling (vær oppmerksom på at det ikke er noen frist for å sende inn en slik søknad til departementet. Merk at helseinstitusjonen tidligere måtte sende en søknad til departementet innen tre virkedager fra datoen for inngåelse av en arbeidsavtale med en medisinsk arbeider).

I prosedyren for Forsvarsdepartementet bemerkes det også at en engangs kompensasjonsbetaling etableres og betales til medisinske arbeidere bare på hovedstedet.

Abonner på oss

Etter godkjenning av prosedyren for å tilby engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, ambulansepersonell) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser, eller bytyper eller byer ...

REGERINGEN I MOSKVA-REGIONEN

VEDTAK

Etter godkjenning av prosedyren for levering av engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, ambulansepersonell) som ankom (flyttet) for å arbeide i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser, eller bytyper, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker *

Dokument med endringer gjort:
(Offisielt nettsted for regjeringen i Moskva-regionen www.mosreg.ru, 26.06.2019);
(Offisielt nettsted for regjeringen i Moskva-regionen www.mosreg.ru, 25.03.2020).
____________________________________________________________________

______________
* Navn som endret ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen datert 25. juni 2019 N 375/19 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen datert 25. mars 2020 N 140/7.

I samsvar med vedlegg nr. 8 "Regler for levering og fordeling av tilskudd fra føderalt budsjett til budsjettene til de russiske føderasjonens konstituerende enheter for engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som har ankommet (flyttet) for å arbeide i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser, eller bybebyggelser , eller en by med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker "til det russiske føderasjonens statsprogram" Utvikling av helsevesenet "godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen datert 26. desember 2017 N 1640" Etter godkjenning av det russiske føderasjonens statsprogram "Utvikling av helsevesenet", regjeringen i Moskva-regionen
(Innledning som endret ved dekret fra Moskva-regionregjeringen datert 25. juni 2019 N 375/19; som endret 26. mars 2020 ved dekret fra Moskva-regionregjeringen datert 25. mars 2020 N 140 / 7.

bestemmer seg:

1. Å godkjenne den vedlagte prosedyren for levering av engangserstatningsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, ambulansepersonell) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser eller bybebyggelser eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker.

2. Etablere en utgiftsplikt for Moskva-regionen knyttet til gjennomføring av tiltak for å gi økonomisk støtte til engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, ambulansepersonell) som har ankommet (flyttet) for å arbeide i bygder på landsbygda, eller arbeiderbosetninger, eller bytyper, eller byer med befolkning opptil 50 tusen mennesker.
Dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

3. Bestem Helsedepartementet i Moskva-regionen som et autorisert sentralt utøvende organ for statsmakt i Moskva-regionen for levering av engangs kompensasjon til medisinsk arbeidstakere.

4. Finansiell tilførsel av engangserstatningsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, ambulansepersonell) som ankom (flyttet) for å jobbe i bygder på landsbygda, eller arbeiderbosetninger, eller bytyper, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker, utføres på grunnlag av samfinansiering på bekostning av midler av et tilskudd gitt innenfor budsjettbevilgningene som er fastsatt i loven i Moskva-regionen for det neste regnskapsåret og planperioden.
(Klausul som endret, trådte i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

5. Hoveddirektoratet for informasjonspolitikk i Moskva-regionen skal sørge for den offisielle publiseringen av denne resolusjonen i avisen "Daily News. Moscow Region", "Information Bulletin of the Government of the Moscow Region", plassering (publikasjon) på nettstedet til regjeringen i Moskva-regionen i Internett-portalen til regjeringen i Moskva-regionen og på " Den offisielle internettportalen for juridisk informasjon "(www.pravo.gov.ru).

6. Kontroll over gjennomføringen av denne resolusjonen skal overlates til den første visestyreren i Moskva-regionen, IN Gabdrakhmanov.
(Klausul som endret, trådte i kraft 7. juli 2019 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. juni 2019 N 375/19.

Guvernøren

Moskva-regionen

A.Yu. Vorobiev

Fremgangsmåten for å tilby engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser eller bytyper, eller byer med en befolkning på opp til ...

GODKJENT

regjeringsdekret

Moskva-regionen

datert 3. april 2018 N 204/13
(Som endret av
fra 7. juli 2019 ved resolusjonen
Moskva-regjeringen
datert 25. juni 2019 N 375/19. -
Se forrige utgave)

Fremgangsmåten for å tilby engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, paramedikere) som ankom (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser, eller bytyper, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker *

______________
* Navn som endret ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen datert 25. mars 2020 N 140/7.

1. Denne prosedyren regulerer levering av engangserstatningsutbetalinger til medisinske arbeidere (leger, ambulansepersonell) som er statsborgere i Den russiske føderasjonen som ikke har uoppfylte forpliktelser i henhold til kontrakten om målrettet opplæring (med unntak av medisinske organisasjoner med en bemanning på under 60 prosent) som ankom (flyttet) til arbeide i landlige bosetninger, eller arbeiderbosetninger, eller bytyper, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker og som har inngått en ansettelseskontrakt med en medisinsk organisasjon underlagt Helsedepartementet i Moskva-regionen, på heltid med arbeidstid etablert i samsvar med med artikkel 350 i den russiske føderasjonens arbeidskode, med implementeringen arbeidsfunksjon i børsnoterte stillinger ledige stillinger medisinske arbeidere i medisinske organisasjoner og deres strukturelle underavdelinger, ved utskifting av det, utføres engangs kompensasjonsutbetalinger for det neste regnskapsåret (heretter henholdsvis en engangs kompensasjonsutbetaling, medisinske arbeidere), samt medisinske arbeidere som har oppfylt forpliktelser knyttet til målrettet opplæring (målrettet opplæring), forutsatt at de fortsetter å jobbe i den samme medisinske organisasjonen som ligger i en landsbygd, eller et arbeiderforhold, eller et byoppgjør, eller i en by med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker.
(Klausul som endret, trådte i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

2. Mengden av en engangs kompensasjon er 1 million rubler. for leger og 0,5 millioner rubler. for ambulansepersonell.

3. En engangs kompensasjon utbetales til en medisinsk arbeider en gang.

4. Helsedepartementet i Moskva-regionen (heretter kalt departementet) har rett til å ta en avgjørelse om å gi en medisinsk arbeidstaker en engangsutbetaling hvis han har forpliktelser knyttet til målrettet opplæring (målrettet opplæring), med forbehold om inngåelse av en arbeidsavtale med en medisinsk organisasjon underlagt departementet (heretter) - en medisinsk organisasjon), som har mindre enn 60 prosent bemanning.

5. Departementet godkjenner årlig, før 1. november året før neste regnskapsår, listen over ledige stillinger til medisinske arbeidstakere i medisinske organisasjoner og deres strukturelle underavdelinger, etter at det erstattes engangs kompensasjonsutbetalinger for neste regnskapsår (heretter - programregisteret).

6. En godtgjørelse med engangserstatning blir gitt på grunnlag av en avtale om levering av en engangserstatning (heretter kalt en avtale) inngått mellom en medisinsk arbeider, en medisinsk organisasjon og departementet.

7. Kontraktsformen er godkjent av departementet.

8. Kopier av følgende dokumenter er vedlagt avtalen:

pass til en statsborger i Russland;

forsikringsbevis for statlig pensjonsforsikring;

registreringsbevis naturlig person hos skatteetaten;

et dokument som bekrefter uteksaminering fra en utdanningsinstitusjon for høyere utdanning (for leger) eller profesjonell utdanningsorganisasjon (til ambulansepersonell);
Dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

dokument på slutten av praksis eller opphold (for leger med spesialiteter, opplæring som praksis eller opphold er obligatorisk for gjennomføring av arbeidskraftaktiviteter i samsvar med Orden fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon av 08.10.2015 N 707n "På godkjenning av kvalifikasjonskrav for medisinske og farmasøytiske arbeidere med høyere utdanning i retning av opplæring "Helse- og medisinsk vitenskap");
(Punktet som endret, trådte i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

dokument om profesjonell omskolering (hvis noen);

spesialistsertifikat (ellerat);

sertifikater for anerkjennelse av utenlandsk utdanning og (eller) utenlandske kvalifikasjoner;

spesialistattest utstedt Federal Service om tilsyn innen helsevesenet til Roszdravnadzor, eller dets territoriale organer (for personer som har fått medisinsk opplæring ved universiteter i utlandet som er statsborgere i Den russiske føderasjonen);

arbeidskontrakt;

en arbeidsbok eller informasjon om arbeidsaktiviteter mottatt i et multifunksjonelt senter for levering av statlige og kommunale tjenester i papirutgave;
(Punktet som endret, trådte i kraft 26. mars 2020 ved dekret fra regjeringen i Moskva-regionen av 25. mars 2020 N 140/7.

avtaleordre til stillingen;

dokument fra kredittinstitusjonsom inneholder navnet på banken, bankens BIK, bankens TIN, bankens KPP, den medisinske arbeidstakerens personlige konto;

lisenser for implementering av medisinsk virksomhet av en helseinstitusjon.

9. Kontrakten inngås på grunnlag av en klage fra en medisinsk arbeider til sjefen for en medisinsk organisasjon, mottatt etter inngåelsen av en arbeidsavtale som gir arbeid i en stilling som er inkludert i programregisteret, og eksamen prøvetid, hvis en slik periode er fastsatt for en medisinsk arbeider ved ansettelse.

10. Kontrakten som er undertegnet av legearbeideren og sjefen for medisinsk organisasjon, sendes av medisinsk organisasjon til departementet.

11. Departementet, innen en periode på ikke mer enn 30 virkedager fra datoen for mottakelse av avtalen om levering av en engangs kompensasjonsbetaling, undertegnet av en medisinsk arbeider og sjefen for en medisinsk organisasjon, undertegner den angitte avtalen og sender to eksemplarer av avtalen om levering av en engangsutbetaling til medisinsk organisasjon.

12. Hvis det er grunnlag for å nekte å inngå en avtale fastsatt i nr. 13 i denne framgangsmåten, sender departementet innen den tidsperioden som er angitt i nr. 11 i denne framgangsmåten, et begrunnet avslag på å inngå en avtale om levering av en engangsutbetaling til medisinsk arbeidstaker.

13. Begrunnelsen for å nekte å inngå en avtale er:

manglende overholdelse av medisinsk arbeidstaker som signerte kontrakten med kravene fastsatt i nr. 1 i denne prosedyren;

å sende til departementet avtalen som ikke samsvarer med avtalens form godkjent av departementet;

mangel på kopier av dokumentene fastsatt i nr. 8 i denne prosedyren.

14. Når årsakene som tjente som grunnlag for å nekte å inngå avtale, elimineres, har medisinsk arbeidstaker rett til å søke om en engangserstatning i samsvar med nr. 9 og 10 i denne prosedyren.

15. Departement:

fører oversikt over inngåtte og utførte kontrakter;

overfører engangsutbetalingen til kontoen til mottakeren av utbetalingen av engangsbeløpet.

16. En medisinsk arbeider som har inngått en avtale med en medisinsk organisasjon og departementet forplikter seg til følgende forpliktelser:

1) utføre arbeidsoppgaver i 5 år fra datoen for kontraktsinngåelse for stillinger i samsvar med arbeidskontrakten, med forbehold om forlengelse av kontrakten for perioden med full oppfyllelse av arbeidsfunksjonen (bortsett fra hviletiden som er angitt i 107 av Arbeidskodeksen til Den russiske føderasjonen);

2) gå tilbake til budsjettet for Moskva-regionen, en del av utbetalingen av engangsbeløpet, beregnet i forhold til den ubehandlede perioden fra datoen for oppsigelsen av arbeidsavtalen til utløpet av 5-årsperioden (unntatt tilfeller av oppsigelse av arbeidskontrakten på grunnlag fastsatt i nr. 8 i første del av artikkel 77 og avsnitt 5-7 i del den første artikkelen 83 i den russiske føderasjonens arbeidskode), samt i tilfelle overføring til en annen stilling eller opptak til opplæring i ytterligere profesjonelle programmer;

3) tilbakebetale budsjettet til Moskva-regionen en del av godtgjørelsen for engangsutligning beregnet i forhold til den uarbeidede perioden fra datoen for avslutning av arbeidsavtalen, i tilfelle avskjed i forbindelse med en oppfordring til militærtjeneste (i samsvar med nr. 1 i første del av artikkel 83 i den russiske føderasjonens arbeidskodeks) eller forlenge kontraktsperioden for perioden med manglende oppfyllelse av funksjonelle oppgaver (etter valg av en medisinsk arbeider).

Dokumentrevisjon tatt i betraktning
endringer og tillegg utarbeidet
JSC "Codex"

Etter godkjenning av prosedyren for å gi engangs kompensasjonsutbetalinger til medisinske arbeidstakere (leger, ambulansepersonell) som har ankommet (flyttet) for å jobbe i landlige bosetninger, eller arbeiderboplasser, eller byer av bytypen, eller byer med en befolkning på opptil 50 tusen mennesker (som endret 25. mars 2020 årets)

Nylig innførte den føderale regjeringen insentivbetalinger til helsearbeidere i 2020. Hensikten med slik offentlig bistand er å oppmuntre helsearbeidere til å bli motivert i sitt arbeid. Hva er vilkårene og prosedyren for å få materiell støtte?

Forskrift om ytelse

Reguleringen av insentivutbetalinger til helsearbeidere i 2020 gjennomføres på grunnlag av flere forskrifter. Den første av disse er, nemlig artikkel 129. Den spesifiserer begrepet lønn og typer betaling til ansatte i organisasjoner.

En annen lovgivningsrettslig lov er dekretet fra den russiske føderasjonens regjering av 08/05/2008 N 583 (som endret 19.11.2019) "Om innføring av nye lønnssystemer for ansatte i føderale budsjett-, autonome og statlige institusjoner og føderale statlige organer, samt sivilt personell fra militære enheter, institusjoner og underavdelinger av føderale utøvende organer, der loven gir en militær og tilsvarende tjeneste, hvis godtgjørelse utføres på grunnlag av den enhetlige tariffskalaen for godtgjørelse til ansatte i føderale offentlige etater"(sammen med" Forskrift om etablering av lønnssystemer for arbeidstakere for ansatte i føderale budsjett-, autonome og statlige institusjoner "), som etablerer lønnssystemer for folk som arbeider i budsjettmessige, autonome og offentlige virksomheter. Det er også en ordre fra Russlands føderasjonsdepartement for helse og sosial utvikling 29. desember 2007 N 818 "Ved godkjenning av listen over insentivbetalinger i føderale budsjettmessige, autonome, statlige institusjoner og presiseringer om fremgangsmåten for å etablere insentivbetalinger i disse institusjonene" (med endringer og tillegg), og som fastsetter listen over insentivinsentiver, faktorer som bestemmer muligheten for å gi tillegg til lønn.

Viser en liste over ytelsesindikatorer som er nødvendige for å løse problemet med insentiver for arbeidstakere.

Lokalt betalingsdokument for insentiv

Hvert sykehus må utvikle sitt eget dokument som styrer ytelser til ansatte. Det kalles "Forskrift om betaling av insentivbonuser til medisinske arbeidere" og regnes som et tillegg til tariffavtalen, som er utarbeidet for ett år.

I dette dokumentet skal inneholde følgende data:

• kilden hvorfra midler tildeles for å betale insentiver for helsearbeidere;
• liste over ansatte som er berettiget til tilleggsutbetalinger;
• prosedyre for kreditering av penger;
• størrelsen på den månedlige tilleggsavgiften;
• en liste over kriterier som brukes til å kontrollere kvaliteten på arbeidet til personellene i en medisinsk institusjon.

Modellen til forskriften om insentivbetalinger til helsepersonell er praktisk talt den samme på hvert sykehus.

Hvem har rett til å søke om materielle insentiver?

For å motta insentivbetalinger for medisinske arbeidere, må en spesialist være sertifisert i en spesialitet. Den ansatte trenger også å vise godt jobba... Når alt kommer til alt, når man bestemmer seg for insentivet, tas prestasjonen til hver ansatt i medisinsk institusjon i betraktning.

Regionregjeringen oppretter selv listen over stillinger som har rett til å motta kontantytelser. Følgende helsearbeidere faller ikke inn under den privilegerte kategorien:

• administrasjon av institusjonen. Stole på materielle insentiver ledere kan, men bare hvis de direkte tilbyr medisinske tjenester;
• helsearbeidere som deltar i "Health" -programmet, nemlig gir hjelp i prosessen med fødsel, omsorg for babyer, så vel som andre leger som jobber med dem;
• ansatte ved medisinske institusjoner som gir høyteknologisk assistanse.

Kriterier som medisinsk personell vurderer

Insentivbetalinger til leger tildeles etter at kvaliteten på arbeidet deres er vurdert. Under tilsynet tas følgende faktorer i betraktning:

1. Kvaliteten på arbeidet som er utført i løpet av en måned.
2. Volumet av gitt honning. tjenester.
3. Varighet av arbeidet i institusjonen.
4. Antall kontinuerlig arbeidserfaring.
5. Ferdighetsnivå.
6. Deltidsarbeid.
7. Individuell multiplikator.

I forbindelse med tilstedeværelsen av disse faktorene blir det klart at implementeringen av materielle insentiver for sykehusansatte helt avhenger av hvordan arbeidet skal gjøres. Dette er den optimale motivasjonen for helsepersonell.

Periodisering

Fremgangsmåten for beregning av insentivutbetalinger til helsearbeidere er regulert av et lokalt dokument som inneholder reglene for godtgjørelse på sykehuset. På slutten av hver måned utarbeider sjefen en ordre, ifølge hvilken medisinsk arbeidstakere får betalt vesentlige insentiver.

Ledelsen bør også lage en liste over ansatte ved slutten av måneden, som angir informasjon om arbeidet de har gjort. Hvis legen ikke har taklet hans job ansvar, da kan ikke tilleggsavgiften utstedes. Beslutningen om presentasjonen av kampanjen tas av en spesiell kommisjon, som inkluderer:

1. Forbundsleder.
2. Sykepleier.
3. Avdelingsleder.

Det medisinske personalet får beskjed om hvilke karakterer de fikk for sitt arbeid. Kommisjonen evaluerer aktiviteten i henhold til poengsystemet. Det må være alvorlig grunnlag for å nekte å gi presidentbetaling til helsearbeidere i 2020. For eksempel oppfylte en lege ikke sine plikter eller brøt grovt arbeidsdisiplinen.

Hvis den ansatte ikke fikk en bonus i regnskapsavdelingen, må du kreve å gi en ordre på grunnlag av hvilken regnskapsføreren handler. Den må angi årsakene til den negative avgjørelsen. Hvis den ansatte ikke er enig i ledelsens beslutning, har han rett til å anke den.

I tillegg til insentivbetalinger, har leger og alle andre arbeidstakere innen det medisinske feltet krav på en rekke andre statlige preferanser. Disse inkluderer:

• år og andre;
• fortrinnsforbruker.

Omtrentlig beregning av størrelsen på markeringen

Beregningen av insentivutbetalinger til helsearbeidere gjøres avhengig av utført arbeid. For eksempel er en legelønn 20 tusen rubler. Den økende koeffisienten etter evaluering av arbeidet i henhold til de fastsatte kriteriene er 0, 2. Som et resultat vil det materielle insentivet være lik 4 tusen rubler. Dette beregningseksemplet er omtrentlig og avhenger av mange faktorer.

Får du betaling for kombinasjon og erstatning?

I samsvar med forskriften om insentivbetalinger til medisinske arbeidstakere får personer som erstatter andre ansatte også ekstra økonomisk kompensasjon. Men samtidig må dokumentasjonsprosedyren for registrering av deltidsjobber overholdes.

Det vil si at det inngås en arbeidsavtale med arbeidstakeren om kombinasjonen av stillinger. Hvis det er fastlagt innenfor rammen av hovedforetaksavtalen, blir premiene ikke utbetalt.

Det er ingen endringer ennå med hensyn til insentivutbetalinger til helsearbeidere i 2020. Dette programmet er en veldig god motivasjon for leger. Staten prøver å gjøre alt for å gjøre lønnen til medisinsk personell verdig dette yrket.