Обязательные врачи при медосмотре на работу. Медосмотр работников: для каких профессий обязателен, каких врачей проходить

В соответствии со ТК РФ обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Так, ТК РФ устанавливает обязанность по прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра также для:
- работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ТК РФ);
- работников, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (часть первая , ТК РФ);
- работников, занятых на подземных работах (часть первая , ТК РФ);
- спортсменов ( ТК РФ);
- лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей ( ТК РФ);
- работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (часть вторая ТК РФ).
Обязанность работодателя организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для конкретных категорий работников может следовать и из иных федеральных законов. Такие осмотры обязательны, в частности, для:
- педагогических работников ( Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ);
- персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия ( Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ);
- отдельных категорий работников объектов использования атомной энергии ( Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ);
- лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой ( Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ).
В соответствии с частью четвертой ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Большинство таких факторов и видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательному медицинскому осмотру, приведены в соответствующих перечнях, утвержденных Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. В то же время из формулировки части четвертой ТК РФ не следует, что указанные перечни устанавливают исчерпывающий список категорий работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру. Следовательно, такие категории могут быть предусмотрены и иными нормативными актами, например:
- Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020;
- Перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 N 233.
От лиц, для которых такой осмотр не является обязательным в соответствии с законодательством РФ, работодатель не может требовать прохождения предварительного медицинского осмотра (определение Приморского краевого суда от 06.10.2015 N 33-9050/2015, определение Владимирского областного суда от 06.09.2012 N 33-2581/2012).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Мазухина Анна

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

05.09.2019

Первичный медосмотр при приеме на работу проходит большинство специалистов различного уровня.

В некоторых случаях работодатель самостоятельно по своей инициативе направляет соискателя на медицинский осмотр.

Но иногда этого требует Трудовое законодательство.

Как называется медицинский осмотр, который проходят при трудоустройстве?

Какой медосмотр проходят при устройстве на работу? Медицинский осмотр, на который оправляется практически любой человек при поступлении на новую работу, называется первичным предварительным.

Этот осмотр производится с целью узнать, способен ли данный человек выполнять порученную ему работу по своему физическому и психическому состоянию.

Список врачей для прохождения медицинского осмотра отличается в зависимости от специфики работы и некоторых нюансов.

Для некоторых групп работников первичный осмотр для трудоустройства является обязательным, другие проходят его по просьбе работодателя.

Основанием для требований работодателя о прохождении медицинской комиссии считается ст.69 и ТК РФ.

Обязательно или нет проходить при поступлении в организацию?

При поступлении на работу работник обязан пройти предварительный медосмотр, если выполняются следующие условия:

При этом если в перечисленный список должность соискателя не входит, он имеет полное право отказаться от прохождения медицинской комиссии — .

Но с другой стороны, все зависит от внутренних документов компании.

Если в организации есть внутренний акт об обязательном прохождении комиссии всех новых сотрудников, то медосмотр придется пройти или отказаться от устройства в данную организацию.

Работодатель имеет право отказать на основании того, что претендент не хочет пройти медкомиссию. Это будет законно, но только в случае если есть внутренний документ или профессия попадает в список обязательных должностей к прохождению медосмотра.

Для кого установлено обязательное прохождение?

Список профессий и работ, к которым предъявляется обязательный медосмотр подобран не случайно.

Это или профессии, связанные с трудностями, для которых требуется отменное здоровье (например, опасное производство или работа в условиях Крайнего Севера), или должности, которые требуют соблюдения повышенных санитарных норм (работа с продуктами питания, с детьми, в торговле).

Всем известно, что продавцы должны иметь санитарные книжки.

Это требование Трудового законодательства, без такого документа работник не имеет права приступать к своим непосредственным обязанностям.

В противном случае на работодателя налагается штраф. Для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей - 5000. А для юридических лиц - 50 тысяч рублей или остановка работы предприятия на 90 суток.

Последний вариант чаще применяется при выявлении большого количества нарушений.

Если работник вовремя забыл пройти медосмотр, то работодатель имеет право его уволить. При этом важно, что работодатель при приеме на работу человека без может сильно пострадать.

Особенно это касается индивидуальных предпринимателей, которые в итоге платили штрафы больших размеров и разорялись.

Кто оплачивает по ТК РФ?

Другое дело, что в последнее время работодатели все чаще рекомендуют сотрудникам проходить медкомиссию за свой счет. Люди, которые долгое время сидели без работы или заинтересованы в получении конкретной должности вынуждены соглашаться, чтобы не потерять вакансию.

Положение об оплате медосмотра работодателем закреплено в ст. 212 Трудового кодекса РФ . Согласно этому закону работодатель имеет право не взять на работу сотрудника, который отказался проходить медосмотр, но при этом в полной мере обязан возместить траты на первичный медосмотр, если работник сам его прошел.

Важно! Траты на медкомиссию работодатель компенсирует только в том случае, если сотрудника в итоге приняли на работу. При этом это справедливо для случая, когда медосмотр не являются обязательным для сотрудника.

Если же необходимость прохождения медкомиссии прописана в законодательстве, то работодатель обязан возместить расходы независимо от результата обследования.

Подтверждением того, что соискатель прошел медкомиссию будет справка – медицинское заключение.

При этом срок действия справки составляет полгода. При необходимости устроиться в другую организации соискатель имеет право предъявить еще действующую справку.

Ответственность работодателя за принятие на работу человека без прохождения медкомиссии, если она обязательна по закону, прописана в ст. 5.27 КоАП .

Где пройти медкомиссию?

В большинстве случаев комиссию для приема на работу можно пройти в поликлинике по месту жительства соискателя должности.

Список врачей может отличаться, но чаще всего он стандартен. Кроме того после поликлинике придётся посетить наркологический диспансер и психиатрический, чтобы доказать, что соискатель не состоял на учете ни там, ни там.

Это важное условие при прохождении медкомиссии на любое предприятие.

Сколько действителен — срок действия

Если с данным трудоустройством не получилось, то соискатель оставляет справку о прохождении медкомиссии у себя на руках. При этом срок годности справки — 6 месяцев.

Если за это время соискатель решит устраиваться в другую компанию, то есть возможность воспользоваться уже имеющейся справкой.

При этом если в ней не указаны какие-либо врачи, которые могут потребоваться при первичном медосмотре в другой организации будет достаточно пройти этих специалистов.

Важно, что срок действия флюорографии — один год, и проходить ее раньше не обязательно, главное оставить на руках результаты, чтобы работники поликлиники при следующем медосмотре могли ее обнаружить и вписать.

Каких врачей нужно посетить?

Базовый медосмотр включает в себя следующих врачей, которых нужно пройти:

Кроме того, в обязательном порядке проводится ЭКГ, сдается анализ мочи, крови и флюорография.

После того, как работодатель выдает , соискатель должен явиться в регистратуру в поликлинику.

Там запишут на приём к терапевту, который выдаст направления на необходимые анализы.

После того, как получены все результаты анализов, пройдены все специалисты и есть отметки от нарколога и психиатра, можно возвращаться к терапевту, который выдаст заключение.

Стоимость процедуры зависит от того, где ее проходить. Государственные поликлиники обойдутся в 2-3 тысячи рублей, но там срок прохождения медицинского осмотра может продлиться до недели.

В частных поликлиниках все быстрее, но и стоить это будет дороже.

Полезное видео

Как направить работника на медосмотр при приеме на работу и для кого прохождение медосмотра является обязательным, подробно рассказано в данном видео:

Выводы

Не всегда при приеме на работу требуется прохождение медицинского осмотра. Но есть список профессий, которые проходят такую процедуру регулярно и в обязательном порядке.

К таким относятся врачи, продавцы, работники госорганов и силовых структур водители и многие другие.

Кроме того, у работодателя во внутренних документах может быть указана необходимость для любой должности пройти медосмотр при приеме на работу.

Но в любом случае платить за это должен сам работодатель, а не соискатель. В противном случае работодатель будет привлечен к административной ответственности.

5/5 (1)

Кто обязан пройти медосмотр по закону

На законодательном уровне определено правило. При трудоустройстве кандидат в обязательном порядке должен пройти медицинский осмотр для определения его пригодности к выполнению работы на занимаемой должности по физическому состоянию.

На основании статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации при трудоустройстве часть кандидатов в обязательном порядке должны пройти медицинский осмотр. Это нужно для выявления подготовки человека к работе, а также для выявления ограничений к выполнению должностных обязанностей.

Критерии физического состояния человека при приеме на работу все совершенно разные. Например, продавец-консультант в магазине вполне может обладать плохим зрением. При такой патологии он годен к работе. А вот если зрение страдает у водителя, то по медицинским показаниям его могут не допустить к работе.

Внимание! Медицинский осмотр при первоначальном трудоустройстве проводится у следующих граждан:

• совершеннолетних кандидатов на должность;
• работников, трудоустраивающихся на опасное или вредное для здоровья место;
• работников, трудоустраивающихся на работу вахтовым методом;
• водителей;
• судей;
• специалистов пищевой промышленности, реализации продуктов питания, обслуживания предприятий общественного питания, реализации пищевой продукции;
• работников водопроводных сооружений;
• медицинского персонала, квалифицированных врачей;
• работников дошкольного, школьного, среднего и высшего образования (учителя, педагоги, воспитатели, технический персонал).

Граждане из вышеуказанного списка проходят первичный медицинский осмотр. Однако на законодательном уровне определен перечень специалистов, для которых медицинский осмотр необходимо проходить два раза в год или, наоборот, один раз в два года.

Список врачей и анализов

Перечень врачей, которых обязан пройти кандидат на должность, всегда разный. Все зависит от специфики работы, которую желает получить человек. На предполагаемом месте работы кандидату выдают направление на обследование, а терапевт определяет список специалистов, которых обязан посетить человек.

При трудоустройстве кандидат проходит следующих врачей:

• терапевт. Это основной специалист из списка. Именно к нему кандидат на должность приходит в первую очередь. Терапевт определяет, каких еще врачей обязан посетить гражданин для выявления скрытых заболеваний. Кроме того, терапевт проведет первичный осмотр, в который входит измерение роста, веса, артериального давления. Он составляет анализ прививок, если чего-то не хватает, отправляет человека для их проставления. И именно терапевт выдает окончательное заключение;
• окулист выявляет проблемы со зрением. Его проходят все кандидаты на должность независимо от специфики работы. Однако окулист может запретить выполнять определенные должностные обязанности;
• хирург выявляет общее физическое состояние здоровья кандидата на должность. Он выявляет ранее приобретенные травмы костей, мозга, что в дальнейшем может повлиять на качество выполняемых работ. Если травмы не купированы, то это может привести к ухудшению здоровья человека. В таком случае хирург не допустит кандидата к работе;
• психиатр-нарколог выявляет общие проблемы кандидата на должность с психоэмоциональным состоянием, а также пристрастие человека к алкогольным напиткам и наркотическим средствам. Психиатр-нарколог является одним из главных специалистов для прохождения осмотра при трудоустройстве;
• оториноларинголог (ЛОР) выявляет общие проблемы со слухом. Он определяет, нет ли у кандидата пороков носовой полости и горла;
• гинеколога проходят исключительно девушки. Это и не мудрено, ведь гинеколог – это женский врач. Специалист проводит первичный осмотр женщины, а также берет анализ. Совершенно все обязаны проходить гинеколога, иначе о предполагаемой должности можно забыть, терапевт не допустит кандидатку к работе при отсутствии в списке пройденных врачей гинеколога.

Терапевт вправе назначить для прохождения других специалистов, если в этом есть острая необходимость.

Важно! Кроме посещения врачей кандидату на должность необходимо сдать некоторые анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок на цитологию.

Если кандидат устраивается на должность, связанную с общественным питанием, реализацией продуктов питания, то дополнительно он сдает следующие анализы:

• анализ, выявляющий заболевания, которые передаются половым путем;
• мазок из зева и носа;
• исследование на кишечную палочку, а также инвазии.

Медицинский осмотр при трудоустройстве включает в себя не только осмотр врачей и сдачу анализов, но и проведение некоторых исследований.

К ним относятся:

• флюорография необходима для определения состояния легких, для исключения рака легких, а также туберкулеза;
• ЭКГ необходимо для исследования функционирования сердца;
• анализ вестибулярного аппарата при исследовании кандидата, чья работа будет связана с высотой;
• спирографию проходят все кандидаты на должность, чья работа связана с затрудненным дыханием;
• гастроскопия предусмотрена для работников Крайнего Севера.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам.

Список необходимых документов

При трудоустройстве кандидат на должность проходит обязательный медицинский осмотр. В результате он получает врачебное заключение по форме № 086/у или № 001-ГС/у. Но работникам, кто проходит осмотр повторно, получать данный документ не нужно.

В результате исследования заполняется медицинская книжка гражданина, где отражаются следующие сведения:

• дата выдачи книжки;
• наименование обладателя книжки;
• наименование организации, где трудится гражданин, проходящий осмотр;
• наименование подразделения, где работник исполняет трудовые обязанности;
• полный список факторов, которые влияют на опасность работы и создают вредные условия труда;
• окончательный результат исследования на основании пройденных гражданином специалистов (его выдает врач терапевт).

Учтите! Медицинская книжка заверяется печатью и подписывается медицинской комиссией. После осмотра в личной карточке работника делается соответствующая запись о прохождении исследования.

Срок прохождения медосмотра

На законодательном уровне определен срок действия заключения о прохождении медицинского освидетельствования. Документ действителен на протяжении полугода. Например, если кандидату после прохождения осмотра не удалось получить желаемую должность, он вправе воспользоваться справкой при трудоустройстве на другое место.

Если для трудоустройства на другую должность необходимо проходить расширенный медицинский осмотр, то кандидату достаточно пройти недостающих специалистов. Тратить личные средства на прохождение уже пройденных врачей не нужно.

Обратите внимание на то, что флюорография действительна в течение целого года, а не на протяжении полугода. Сохраните документ о прохождении осмотра, при повторном посещении врачей можно сэкономить на исследовании легких.

Где пройти медицинский осмотр

Пройти исследование при трудоустройстве можно в любой медицинской организации, предоставляющей подобные услуги. Однако у клиники должно иметься необходимое разрешение на осуществление подобных видов деятельности.

Как правило, крупные компании заключают соглашение с медицинскими центрами, где в дальнейшем их работники будут проходить осмотр.

Однако основным недостатком медицинских центров является то, что их услуги стоят гораздо дороже, чем услуги подобных государственных клиник.

Как правило, работник не выбирает места прохождения медицинского осмотра. Это связано с тем, что при выдаче направления наименование организации указывается в документе.

Посмотрите видео. Как пройти медосмотр на работу:

Какую справку должны выдать

В результате прохождения медицинского осмотра терапевт выдает врачебное заключение. Однако это не простая справка, выписанная врачом. Это документ, форма которого регламентирована на законодательном уровне.

Разрешено выдавать заключение двух видов:

• 086/у;
• 001ГС/у.

Документ 086/у

Заключение по форме 086/у – это документ, распечатанный на бумаге формата А5 и заполненный с обеих сторон.

Запомните! В такое заключение в обязательном порядке включается следующая информация:

• наименование и номер бумаги;
• наименование клиники, где кандидат проходил осмотр;
• ФИО кандидата на должность, его дата рождения, место регистрации, проживания, контактный номер телефона;
• перечень заболеваний, которые перенес кандидат на должность;
• мнение специалиста с подписью и датой вынесения заключения;
• информация о прохождении инструментального исследования;
• результаты анализов;
• заключение терапевта о пригодности кандидата на занимаемую должность;
• дата выдачи документа.

Заполняется документ по форме 086/у исключительно черными или темно-синими чернилами. Подписывается бумага главным врачом больницы, терапевтом, а также главой врачебной комиссии.

Заключение о прохождении медицинского осмотра по форме 086/у составляется в двух экземплярах. Первый остается в медицинской карте гражданина, второй направляется работодателю.

Медсправка 001ГС/у

Заключение по форме 001ГС/у практически ничем не отличается от предыдущего документа. В нем отражается информация о том, что у кандидата на должность нет заболеваний, которые мешают исполнять трудовые обязанности работником.

Однако отличие данной справки в том, что для ее получения необходимо пройти только врача психиатра-нарколога, а также сдать первичные анализы.

Подписывают заключение по форме 001ГС/у главный врач, терапевт, председатель медицинской комиссии.

Срок действия справок

Заключение о прохождении медицинского осмотра имеет срок действия.

Внимание! На законодательном уровне предусмотрены следующие периоды, которые напрямую зависят от формы справки:

• 1 год для заключение по форме 001-ГС/у;
• 6 мес. для заключения по форме 086/у.

Иногда документ аннулируется досрочно. Такое случается, если работник после прохождения осмотра долгое время находился на больничном. Тогда работодатель вправе отправить сотрудника на повторное обследование.

Справкой можно воспользоваться при трудоустройстве на другое место. Однако работодатель имеет право и не принимать подобный документ, а отправить соискателя на повторный осмотр. Чаще это связано с разной спецификой должности.

Прохождение медицинского осмотра при трудоустройстве – это обязательная процедура. Она помогает исключить наличие заболеваний у соискателя, которые препятствуют исполнению трудовых обязанностей. Таким образом работодатели страхуют себя от получения сотрудником травм, связанных с плохим физическим или психологическим состоянием работника.

Медосмотр: стоимость

Соискатель проходит медицинский осмотр в той организации, куда направляет работодатель, поэтому выбора у кандидата на должность нет. Он не может выбирать ту медицинскую компанию, которая за прохождение осмотра берет меньше денег.

Однако если в направлении от работодателя не указано точное наименование клиники, то пройти осмотр можно в любой мед. организации, которая предоставляет подобные услуги и имеет соответствующую лицензию.

В государственных больницах стоимость медицинского осмотра варьируется от 2000 до 5000 рублей. Все зависит от специфики предполагаемой должности. Например, при трудоустройстве на предприятие общественного питания понадобится сдать дополнительные анализы, что увеличивает стоимость осмотра.

Оплачивает комиссию соискатель самостоятельно. В редких случаях компании заключают договор с мед. организацией и перечисляют ей средства за прохождение работниками осмотра.

Но в любом случае после предъявления квитанции потраченные деньги на получение врачебного заключения возвращаются сотруднику работодателем.

Кто должен оплачивать

В соответствии с действующим законодательством медицинский осмотр оплачивается работодателем. Данное правило закреплено статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации.

Как правило, при первичном осмотре работник самостоятельно оплачивает получение заключения. Но после его трудоустройства работодатель обязан компенсировать все расходы, связанные с проведением исследования.

Важно! Если прохождение осмотра при трудоустройстве не обязательно, а соискатель по своей инициативе прошел его, то работодатель вправе не компенсировать расходы.

Для компенсации расходов на прохождении комиссии соискателю необходимо предоставить врачебное заключение, а также квитанцию об оплате осмотра.

Если на законодательном уровне работодатель обязан отправлять работника на осмотр, а при трудоустройстве он этого не сделал, то компания понесет ответственность в соответствии со статьей 5.27 КоАП.

Могут ли уволить, если не прошел

Если соискатель не проходит медицинский осмотр, работодатель не имеет право принять его на должность. В случае непрохождения периодической комиссии сотрудника могут уволить, если он в течение четырех месяцев с момента возникновения обязанности не предоставил врачебное заключение.

Если на протяжении этого времени работник болеет и не может исполнять трудовые обязанности, его переводят на другую, более легкую должность.

При долгосрочной болезни сотрудника могут уволить по состоянию здоровья. Если работника по состоянию здоровья переводят на другую должность, оклад на которой ниже, то сотруднику восполняется его прежний заработок.

Если человека увольняют по состоянию здоровья, ему положены все компенсационные выплаты, предусмотренные действующим российским законодательством.

Ответственность работника

Соискатель не вправе отказаться от прохождения медицинского осмотра. Без врачебного заключения его просто не примут на работу.

Учтите! Если сотрудник отказывается проходить периодический осмотр, то работодатель вправе уволить его по состоянию здоровья. Иной ответственности работника при его отказе от прохождения комиссии не предусмотрено.

Ответственность работодателя

В случае зачисления в штат работника, не прошедшего медицинский осмотр, работодателя ждет ответственность. Согласно статье 5.27.1 КоАП РФ, для индивидуальных предпринимателей предусмотрен штраф в размере 15000 – 25000 рублей. Если же компания имеет статус юридического лица, то размер штрафа увеличивается до 130 000 рублей.

Также ответственность работодателя предусмотрена в том случае, если он не компенсировал расходы работника на прохождение осмотра. В таком случае сотруднику необходимо обращаться в суд.

"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

• дата выдачи заключения;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
• результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
• заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
• дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Перед тем как приступить к работе на новом месте сотрудник должен предоставить санитарную книжку или справку установленной формы. В них содержится информация о состояние здоровья работника.

Согласно закона, работодатель следит за регулярностью проведения медосмотров. Есть обязательный — при приеме на работу, далее проходят периодический и при необходимости внеочередной. Регулярность периодического в большинстве случаев — раз в два года, а при тяжелых условиях труда — ежегодно.

Обязательный медосмотр

Направление для осмотра выдается руководством предприятия и имеет произвольный вид. Больница выдает заключение специальной формы. В ней указываются данные о потенциальном сотруднике: должность, на которую рассчитывает соискатель, профессия, стаж работы и страховка. Определяется, каким должен быть медосмотр при приеме на работу, какие врачи его подписывают.

Приказом МЗСР РФ № 302-н от 12.04.2011 года предусмотрена процедура прохождения врачей и утвержден список узких специалистов, которых следует пройти. В нем указаны виды работ. Направляет на медосмотр и оплачивает его работодатель.

Выбор врачей предусматривается специальностью претендента на работу. Возможен вариант, что состав специалистов утвержден министерством или ведомством, в сфере которого собирается работать сотрудник.

Утвержденный список узких специалистов включает окулиста, хирурга; невропатолога, отоларинголога. Именно по результатам их осмотра пишет свое заключение терапевт.

Пройти медосмотр обязаны как работающие на предприятии, так и те, кто трудоустраивается, согласно статьи 214 ТК РФ. Работодатель должен объяснить претенденту на должность, каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать, поскольку в каждой из отраслей предъявляются свои требования к состоянию здоровья. Бланк прохождения медосмотра также можно получить непосредственно на предприятии.

Работник имеет право не проходить медицинскую комиссию при трудоустройстве, если его должность не попадает в список, указанный в ст. 213 ТК РФ. Но при наличии внутреннего документа об обязательном предоставлении справки он должен будет это сделать. Если работник отказывается от прохождения комиссии, работодатель может отказать ему в трудоустройстве с письменным обоснованием.

Анализы и исследования

На предварительном этапе потенциальным сотрудникам делают флюорографию и кардиограмму. В обязательный список входит и ряд анализов (кровь, моча). В анализе крови указываются тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и СОЭ. В моче определяют белок, сахар и микроскопию осадка. Результатом биохимического анализа является определения содержания в сыворотке крови глюкозы и холестерина.

Проходить флюорографию требуется ежегодно. Вызвано это опасностью туберкулеза. Чаще ее делать не рекомендуется по причине облучения организма. Если год не прошел, флюорографию считается действительной.

Согласно закону начинать и завершать осмотр должен участковый терапевт. В начале осмотра он согласует прохождения необходимых узких специалистов. В конце заверит документы и выдаст окончательное разрешение. Каждый из врачей должен ставить свою печать в бланке. Пациент должен внимательно следить, чтоб никто не пропустил.

Когда проходят медосмотр у гинеколога при приеме на работу уделяется внимание бактериологии (изучение флоры) и цитологии (выявление атипичных клеток).

Если женщина старше 40, то раз в два года ей делают УЗИ молочных желез.

Кроме терапевта обязателен осмотр психиатра и нарколога.

К несовершеннолетним предъявляются все те же требования, что и к обычным сотрудникам. Правда, им нет необходимости проходить кардиолога.
Для некоторых категорий сотрудников предусмотрены короткий курс лекций и проверка на знание санитарного минимума. Это может занять несколько дней. В это время необходимо посещать специальные центры гигиены и эпидемиологии.

Медосмотр позволяет выявить наличие профзаболеваний. Ведется их статистика. Анализ заболеваемости позволяет определить меры по улучшению условий труда.

В зависимости от условий будущей работы сотрудника при проведении медосмотра определяются различные факторы, которые могут воздействовать на организм. К примеру, у лиц, производственная деятельность которых сопровождается термической нагрузкой, определяют тепловую устойчивость (п. 3.3 МР 2.2.8.0017-101).

Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки.

Частные и государственные поликлиники

Заключение о прохождении медосмотра предоставляют как частные, так и государственные поликлиники.

Посещение государственной клиники более длительное из-за очередей. Преимущество – не надо платить.

Предпочтение частной клиники – без очереди, и результаты будут готовы в этот же день. Но за комфорт придется заплатить. Однако не все клиники имеют право выдавать справки медосмотра. Сертификат о психическом здоровье можно получить только в государственной больнице.

Важная информация

Нужно отметить, что по закону прохождение плановых медицинских осмотров для трудящихся граждан является обязательным 1 раз в году, а для сотрудников пищевой промышленности — два раза в году

Анализы крови принимают практически все поликлиники, имеющие официальную регистрацию. Свои заключения заверяют подписью и печатью. При этом некоторые государственные медучреждения сдают анализы для описания в те же частные лаборатории, имеющие более современное оборудование.

У работодателя надо взять точную информацию: подойдет ли справка из конкретной частной клиники. Следуя трудовому кодексу, за прохождение осмотра платит работодатель. У работника сохраняется право отказаться от посещения тех врачей, посещение которых не предусмотрено законодательством и не регламентировано на предприятии.

Особенности для разных категорий работающих

Трудовой кодекс среди категорий, проходящих медицинский осмотр, выделяет людей, выполняющих тяжелые и опасные работы, транспортников, работников торговли и пищепрома, сотрудников детских и медицинских учреждений. Под особым контролем те, кто пребывает в длительных (по несколько месяцев) командировках и работает в условиях Крайнего Севера.

Для тех, кто работает с детьми и продуктами питания проводится более тщательный осмотр. Его должен пройти весь персонал детских учреждений, поскольку дети находятся в группе риска по различным респираторным заболеваниям.

Тщательный медосмотр проводится и в транспортной сфере, поскольку те, кто занимается перевозками людей отвечают не только за свою жизнь, но и за здоровье и безопасность пассажиров.

Работники общепита могут заразить людей различными вирусами, которые попадают в организм с продуктами питания. Кроме стандартных обследований работникам общепита требуется заключение баклаборатории об отсутствии кишечной палочки и других вирусов. Теже требования предъявляются и к сотрудникам, работающим в торговле.

В таблице представлены категории работников, для которых также установлены обязательные предварительные медицинские осмотры

Последствия отсутствия документа о прохождении медосмотре

Отсутствие у сотрудника санитарной книжки или других документов о медосмотре влечет ответственность. Работодатель не имеет права заключать с ним трудовой договор. Наказание ждет работодателя в том случае, если медосмотр просрочен. За повторное нарушение должностное лицо может отстраняться от работы на срок до трех лет.

Размер штрафа до 25 тысяч рублей для физлиц и до 130 тысяч – для юрлиц.

Отказываясь проходить медосмотр, новый сотрудник должен осознавать, что отказ в трудоустройстве со стороны работодателя будет законным.

Посмотрите ролик который расскажет подробно о прохождении медосмотра

Оплата услуг

Предприятие оплачивает все виды медосмотров, необходимые для сотрудников. Для оптимальной работы руководство может выбрать медицинское заведение и заключить с ним договор об оказании услуг. Тогда в определенный день все сотрудники быстро проходят необходимых врачей.

Есть вариант оплаты счетов сотрудникам, прошедшим осмотр. Его стоимость они должны согласовать с работодателем. Сотрудник пишет заявление о возмещении расходов на медосмотр и получает выплату в первую заработную плату.

Заключая договор с медицинским учреждением, необходимо проверить его лицензию и правомочность предоставления такого рода услуг.
Надо помнить, что справки действуют лишь определенное время, поэтому не стоит затягивать с их предъявлением на работе.

Если у вас есть вопросы насчет прохождения медосмотра при приеме на работу, пишите в комментариях